+7 (495) 580-72-66

+7 (499) 157-11-67

Пон. — Суб.: с 9:00 до 21:00
Воскресенье: с 10:00 до 16:00

г. Москва, проезд Аэропорта, 11А

схема проезда

Медицинские особенности здоровых ногтей.

С древних времен ногти привлекали к себе внимание прогрессивной части человечества. Любовь к красивым и ухоженным ногтям прослеживается в различных культурах. Состоянию ногтей и уходу за ними уделялось внимание во все эпохи и, видимо, всеми народами начиная с глубокой древности вплоть до наших дней. Так, в халдейских захоронениях в южной части развалин Вавилона при раскопках был обнаружен первый маникюрный набор, выполненный из чистого золота и датированный 3200 годом до н.э. В древнем Египте люди, умеющие ухаживать за ногтями, пользовались особенными привилегиями, об этом можно судить по гробницам придворных маникюристов, которые изобиловали различными драгоценностями. Все эти богатства достались им, по-видимому, за высокий профессионализм, ведь специалистами в области нейл-арта они были по истине искусными и ногти мумий до сих пор еще сохранили окраску. Окраска ногтей широко распространена в странах Азии и Африки. Окрашивают ногти народы Бирмы, Алжира и ряда других стран. Мужчины-мусульмане в Индии окрашивали хной ногтевые пластинки и кончик мизинца, а женщины — ладони, пальцы кистей и стоп и подошвы, пользовалась хной и великая царица Египта Клеопатра. В некоторых странах процедуре стрижки ногтей придавали особое значение. Так, малайцы считали ритуальной первую стрижку ногтей, так же как первую стрижку волос и прокол ушных раковин. Согласно вавилонскому талмуду, ногти должны были обрезаться только по пятницам, в определенном порядке и вне жилища. Остриженные части ногтей следовало сжигать или прятать во избежание преследований «злых духов». В древности ногтевым пластинкам придавалась не только эстетическая функция, так некоторые племена Америки помещали определенное количество кураре под ногтями больших пальцев в целях повергнуть в состояние паралича врага или животное во время охоты.

Множество таинственных и невероятных истории существует о ногтях, так, например, среди населения многих стран до сих пор еще распространено мнение о продолжающемся росте ногтей у трупов. В основе этого мнения лежит правильная констатация фактов удлинения ногтей у умерших, но интерпретация подобного рода наблюдений ошибочна. Еще Аристотелем было высказано мнение о росте ногтей у мертвых. Значение этого выдающегося мыслителя для медицины средневековья было столь велико, что его мнение по данному вопросу было непререкаемым. И лишь в 17 веке установили, что вследствие усыхания кожи и сморщивания тканей находящиеся в коже роговые образования как бы удлиняются за счет того, что становятся видными ранее прикрытые участки.

Медицина также уделяла повышенное внимание ногтям, при чем не только больным, но и здоровым. Чего стоит только тот факт, что маникюр современного вида возник во Франции именно благодаря врачам. В 1830 году королю Луи Филиппу пришлось удалить заусенец на пальце. Доктору, который выполнял эту небольшую операцию, приказали разработать набор для ухода за руками. В набор для обработки ногтей была введена апельсиновая палочка, позаимствованная смекалистым врачом из стоматологических инструментов. В дальнейшем известный доктор того времени передал своей предприимчивой племяннице, которая сумела сделать маникюр популярным не только в придворных кругах. Так что врачи имеют непосредственное отношение к маникюру, поэтому мы медики с Вами являемся своего рода коллегами. На наш взгляд современный специалист по уходу за ногтями бесспорно должен хорошо быть «подкован» в области медицины. В своих последующих публикациях мы, как уже отмечалось в предыдущей статье, поделиться с Вами нашим опытом и информацией о первичных изменениях ногтей, которые могут свидетельствовать о начинающемся заболевании и с которыми к Вам могут обратиться ваши клиенты. Однако перед тем как разбирать патологию ногтей, целесообразно, как нам кажется, обсудить аспекты терминологии анатомии и физиологии ногтя в норме. Ведь не зная нормы, говорить о патологии не имеет смысла. Итак, начнем...

Являясь придатком кожи, ноготь представляет собой плотную роговую пластинку, хорошо защищающую подлежащую ткань ногтевого ложа от воздействия различных факторов внешней среды — механических, химических, термических и др.

Как и другие эпидермальные образования, ноготь развивается с конца 3 мес. внутриутробного периода жизни. Сначала образуется слой своеобразных клеток, из которых в дальнейшем формируется ногтевое ложе, затем ногтевые валики и ногтевая кожица. Формирование самих ногтевых пластинок происходит на 8 мес. развития плода.

Ногтевая пластинка у здоровых людей гладкая, бесцветная и в значительной степени прозрачная, поэтому за счет просвечивания поверхностно расположенных: многочисленных мелких сосудов (капилляров) ногтевого ложа она кажется розовой. Менять цвет ноготь может при различных заболеваниях, чаще всего это происходит при инфицировании различными микроорганизмами. Многие микробы способны синтезировать различные пигментные вещества и вследствие этого могут придавать пораженному ногтю самые разные цвет от охряно-желтого, до темно-зеленого или черного цвета. Однако не надо забывать, что менять цвет ноготь может и от других неинфекционных причин, например при заболеваниях внутренних органов (часто при болезнях печени).

При нормальном развитии ногтевые пластинки слегка выпуклые, что в какой-то степени способствует предохранению ногтевого ложа от удара, так как его сила передается через боковые части пластинки на мягкие ткани ногтевых валиков.

Анатомически различаются следующие части ногтевой пластинки: передний свободный, не прикрепленный к ногтевому ложу край, тело ногтя, два боковых края и корневая часть ногтя, скрытая под ногтем. Задняя часть ногтевой пластинки и прилегающие к ней боковые участки прикрыты ногтевыми валиками. Лежащая под телом ногтя часть кожи носит название ногтевое ложе. Ногтевая пластинка имеет две поверхности: наружную гладкую, блестящую и внутреннюю неровную, образующую роговые выступы, направленные в глубину подлежащей ткани. Наружная пластинка может раскрыть нам некоторые секреты о человеке, которому она принадлежит, у нервных личностей, особенно при наличии зуда или каких-то кожных заболеваний сопровождающихся зудом, пластинка вследствие постоянных расчесов становится блестящей, полированной, как будто покрыта лаком.

Ногтевая пластинка плотно прилегает к ногтевому ложу. Между ним и ногтевыми валиками образуются ногтевые желобки, к основанию которых с обеих сторон плотно прилегают края ногтевой пластинки. Задний ногтевой валик, покрывая заднюю часть ногтевой пластинки, переходит в тонкую роговую каемку — ногтевую кожицу, или кутикулу (в медицине для обозначения кутикулы используется термин эпонихий, который переводится следующим образом эпо — над, оних — ноготь, получается кожа над ногтем). Последняя плотно прилегает к поверхности ногтевой пластинки и закрывает доступ к корню ногтя. Участок ногтевой пластинки, расположенный ближе к заднему валику, имеет матовую окраску и полулунную форму. Он носит название луночки ногтя. Луночка, как правило, хорошо выражена на большом и указательном пальцах и реже встречается на остальных пальцах кисти. В медицине давно идут споры, за счет чего образуется эта луночка. По-видимому, в области луночки ногтевая пластинка не такая прозрачная за счет включения в роговые структуры останков органелл и ядер тех клеток, которые формируют ноготь.

Корень ногтя, имеющий также форму луночки, снабжен, особенно в его центральной части, роговыми выступами, располагающимися в виде мелких зубчиков. По направлению к свободному краю зубчики соединяются между собой, образуют продольные линии, проходящие через всю внутреннюю поверхность ногтевой пластинки. За счет этих выступов, зубчиков и гребешков ноготь плот присоединяется к ногтевому ложу. Однако при многих патологических ситуациях эти зубчики разрушаются или отторгаются от ногтевого ложа, вследствие чего происходит отслойка ногтевой пластины — онихолизис (онихо- ноготь, лизис-расщепление, разрушение). Чтобы легче понять, как ноготь прикрепляется к ногтевому ложу можно представить обувной замок липучку. На одной стороне «липучки» располагаются плотный крючочки, а на другой стороне мягкие эластичные волокна, за которые и цепляются крючочки при закрытии замка «липучки». Также и ногтевая пластинка за счет выступов цепляется за ногтевое ложе. Там, где ногтевая пластинка выходит из ногтевого ложа, между свободным ногтевым краем и наружной поверхностью кончика пальца образуется открытая кпереди щель, которая называется подногтевая выемка, именно здесь чаще всего начинает развиваться грибковое поражение ногтей — онихомикоз (онихо — ноготь, микоз — грибок)

Одним из нераскрытых до конца является вопрос о формировании ногтевых пластин. Считается, что ноготь формируется из специальных клеток — онихобластов. Эти клетки располагаются в области матрицы ногтя и в области ногтевого ложа, при чем в области матрицы этих клеток гораздо больше и они крупнее. За счет онихобластов матрицы ноготь растет в длину, а за счет онихобластов ногтевого ложа в толщину. Матрица играет самую важную роль в формировании и развитии ногтевой пластины. При травмировании матрицы, при воспалительных процессах или при нарушении кровообращения в матрице формирование ногтевой пластины нарушается, вплоть до полного отсутствия ногтя — анонихия (ан — отсутствие, оних-ноготь).

В ногтевой пластинке содержится огромное количество различных веществ и элементов. Ученые установили, что ногтевая пластинка состоит из углерода на 50,3-51,9%, водорода — 6,4-7,0%, азота — 16,2-17,7%, кислорода — 20-25%, серы — 0,7-5,0%

Имеется в ногтях и вода, причем количество воды в ногтях в лет­нее время на 30% больше, чем зимой. Количество жира в ногтях колеблется от 0,15 до 0,76%. Из жироподобных веществ обнаруживаются в незначительных количествах холестерин и его эфиры. Что касается минеральных веществ, то в ногтях содержатся фосфаты кальция, фосфор, карбонаты, железо, магний и другие вещества. Интересно отметить, что количество мышьяка в ногтях наибольшее из всех органов и тканей организма.

С давних времен ученые тщательно следили за скорость роста ногтей. Попытки наблюдения скорости роста ногтей относятся еще к 17 веку, когда применили в этих целях своеобразное маркирование ногтевых пластинок солями металлов, особенно золота и серебра.

Кроме искусственных меток ногтевой пластинки, можно использовать в этих целях естественные — поперечные борозды, белые полоски или лейконихию (лейко — белый, оних — ноготь). Таким образом, можно по имеющимся на ногтях стигмам определить срок (давность) повреждения матрицы воздействием эндогенных и экзогенных факторов, причем это имеет практическое значения для врачей.

При средней норме роста 0,1 мм в сутки и по средней длине видимой части ногтя, равной в среднем 12,8 мм, время роста ногтей на руках составляет 128 дней. С этим временем передвижения не следует смешивать время полной регенерации ногтевой пластин­ки. Время регенерации больше, так как часть ногтя находится под задним ногтевым валиком. Это так называемое латентное время соответствует длине 3 — 4 мм и составляет 30 — 40 дней, может быть и более продолжительным. Итак, полное обновление ногтя в среднем занимает около 170 дней. На ноге ногти растут гораздо медленнее в среднем год полтора, в связи с этим грибок чаще поражает ногти стоп. Скорость роста ногтей изменяется в зависимости от возраста, заболеваний, времени года, принадлежности ногтя тому или иному пальцу. Все же, как уже было отмечено выше, в среднем она равна 0,1 мм в сутки, а время регенерации — 6 мес., но индивидуальные колебания в значительной степени варьируют.

При исследованиях некоторые ученые обнаружили разницу в быстроте роста ногтевых пластинок в зависимости от пола и принадлежности к определенным пальцам. У женщин ногти растут несколько медленнее, чем у мужчин (в среднем меньше на 0,004 мм). Ногти у детей растут быстрее, чем у взрослых, поэтому грибок ногтей у детишек практически не наблюдается, грибок просто не успевает внедриться в ногтевую пластинку.

Имеются различия в скорости роста ногтевых пластинок на разных руках и разных пальцах и (по скорости роста) их можно расположить в такой последовательности; III, II, IV, I, V. На правой кисти ногти растут несколько быстрее, чем на левой. В разные периоды жизни ногти растут с разной скоростью, так установлено, ногти кистей; с рождения до 5 лет растут в среднем со скоростью — 0,06 — 0,08 мм в сутки; 5 — 30 лет — 0,1–0,14 мм; 30–60 лет —0,07— 0,1 мм; 60–85 лет — 0,04–0,07 мм. Ускорение роста ногтей может наблюдаться в период беременности. Оно исчезает сразу же после родов. На скорость роста ногтей оказывает большое значение состояние кровообращения. У лиц с нарушенным кровообращением ногти растут медленнее, ногтевые пластины становится дистрофичными и к ним легко присоединяется грибковая инфекция, поэтому люди с варикозным расширением вен и другими сосудистыми заболеваниями входят в группу риска по онихомикозу. Многочисленные исследования указывают па колебания скорости роста ногтевых пластинок в зависимости от времени года. Зимой ногти растут медленнее, чем летом на 8-13%. Это относится ко всем возрастным группам. Отмечено также, что заболевания ногтей и общие заболевания как непосредственно, так и косвенно влияют на скорость роста ногтей. Тяжелые общие заболевания могут за короткое время вызвать полное прекращение роста ногтей.

Скорее познавательный, чем практический инте­рес имеют некоторые количественные данные: в 1893 один немецкий ученый заботливо собирал обрезки своих собственных ногтей в течение 7 мес. Их вес после высушивания был равен 1,56 г, а «годовая продукция» составляет 2,66 г.

В заключении хотелось отметить следующее, мы надеемся, что полученная информация поможет Вам в повседневной практике. Не стесняйтесь, используйте, полученную информацию о физиологии, анатомии и составе ногтевых пластин в норме при беседе с клиентом, чаще употребляйте медицинские термины и объясняйте клиенту, что они означают. Ваша эрудиция и знания повысят Ваш рейтинг в лице Ваших клиентов!

Будьте здоровы!